食讯：后穹隆穿刺确诊宫外孕 阴道后穹隆穿刺术到底是如何回事？

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后穹隆穿刺确诊异位妊娠吗？ 阴道穹隆穿刺术( culdocentesis )能提取直肠子宫凹陷中积聚的腹腔内血、积液、脓，进行肉眼注意、检查、病理检查，也用于取卵。

1 .怀疑腹腔内出血时，如宫外孕、卵巢黄体破裂等。

2 .如果怀疑骨盆内有积液、脓，可以进行穿刺提取液检查了解积液的性质，也可以进行骨盆脓肿的穿刺引流和局部注射药。

3.b型超声引导下阴道后穹隆穿刺取卵，用于各种辅助妊娠技术。

禁忌证

1 .盆腔严重粘连，直肠子宫凹陷被大肿块完全占有，朝向直肠。

2 .怀疑肠道和子宫后壁粘连。

3 .临床上高度怀疑恶性肿瘤。

4 .宫外孕在准备使用非手术治疗的情况下，必须不要穿刺，以免引起感染。

操作步骤

患者排出空膀胱，取碎石位，外阴常规消毒，铺毛巾。 窥视宫颈和阴道后穹隆消毒。 宫颈钳子夹着宫颈后唇向前拉，充分暴露阴道后穹隆，再次消毒。

穿刺针位于后穹隆中央或稍病侧，稍低于阴道后壁和宫颈后唇边界，平行宫颈管刺入，针穿透阴道壁，有落针空感(针入深度约23cm )时立即吸引，根据需要改变穿刺针的方向和深度，液体

吸引后，拔出针，取出宫颈钳子，用棉球压迫一会儿，止血后，取出阴道窥镜。

护理措施

1 .术中要密切注意孕妇的生命体征变化，重视孕妇的主诉。

2 .穿刺时观察放针的方向和深度，避免损伤骨盆脏器。

3 .注意提取液的性状、颜色，观察有无凝聚。 例如血液鲜红，凝聚成血管内的血液； 例如，暗红、腹腔内出血不凝聚，提取的液体立即送去检查。

4 .注意阴道出血，保持外阴清洁。