食讯：开学第一课，口腔专家教你护牙秘方，还送上小学生护牙食谱

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今天北京东路小学二年级的孩子们在上海市口腔医院开了特别的入学第一课。 这也是医院响应上海申康医院快速发展中心提出的“卓越申城，健康先行”，开展全市市民健康科学普及推广周的第一次活动。

八成龋齿患儿刷牙不规范

据年第四次全国口腔健康流行病学调查，5岁儿童乳牙龋齿率达到70.9%，各儿童口平均有4颗蛀牙的12岁儿童恒牙龋齿率为34.5%。 换句话说，全国5岁的孩子，10瓦7餐！ 上海的情况也不乐观，上海5岁儿童乳牙龋齿率为68.2%，略低于全国水平，各儿童口中仅有3.61颗蛀牙。

另外，在第四次全国口腔健康流行病学调查中，大部分父母对口腔健康表现出积极的态度，97.3%的人认为“口腔健康对自己的生活非常重要”。 那么为什么很多孩子会蛀牙呢？

上海市口腔医院儿童口腔科在儿童就诊高峰78月对5000名门诊患儿进行了调查解体，发现平时不用牙线的儿童约占95%。 每天早晚刷牙两次的孩子大概在30%左右，刷牙、刷牙的时间到3分钟为止不到10%。 这也印证了第四次全国口腔健康流行病学调查的结果，上海3~5岁年龄组的孩子每天刷牙的占96.2%，但每天刷牙两次的仅为30.3%。 因此，父母不仅要重视口腔健康对孩子生长发育的重要性，还要指导孩子知道什么是正确的口腔卫生习性和口腔健康保护措施。

上海市口腔医院儿童口腔科张颖主任医生认为，乳牙本身钙化程度比较低，除了牙齿和牙齿接触面比较大外，现在孩子饮食的微细化程度很高，父母总是害怕孩子不能咀嚼，给孩子软糯和半流质的食物 另外，孩子如果不养成比较有效的刷牙、漱口、牙线的习惯，食物屑、污垢、斑块就容易滞留在齿面，有利于细菌的繁殖，变成蛀牙。

张颖说，刷牙的做法(包括费用的时效性)比牙刷的选择更重要，刷毛倾斜45度放在牙齿和牙龈的边界位置，上下微微颤抖。 关于孩子为什么使用牙线，是门诊患儿父母最多的问题之一。 通常，宝宝最后两颗臼齿出来时( 2岁半到3岁)，应该帮助宝宝使用牙线。 初学者可以从牙线开始，慢慢过渡到牙线。 如果有条件，鼓励每次吃饭使用牙线。

除了学习好的牙膏、漱口、牙线三种口腔卫生习性外，3岁后定期涂氟、闭槽、定期清洁牙齿、定期检查等是常见的儿童牙齿保护措施。

吃多了，牙齿不整齐

“先生，为什么我有两排牙齿？ ”美美美(假名)对自己口腔内出现两颗牙齿非常感兴趣。 在门诊也有恒牙萌出，乳牙不会“退位”，所以有很多患者需要来医院拔牙。

儿童口腔科冯387◇秋主任医师随着生活水平的提高，提供给孩子的饮食也越来越微细化，饮食结构的变化是，孩子的乳牙得不到咀嚼运动，如果对乳牙和颌骨的刺激减少，颚骨的长度、宽度和高度发育不足的风险就会增加，乳牙 孩子初期的有点口腔坏习惯，如长时间安抚乳头、咬嘴唇咬异物、吐舌头、口呼吸等，必须引起牙齿整齐，影响恒牙的正常萌出，及时纠正。

各矫正齿等全部更换完毕

“有必要这么快介入吗？ 你不是说要等到16岁换牙才考虑矫正吗？ ”对父母向医生提出的早期介入方案表示怀疑。

上海市口腔医院口腔正畸科刘月华主任医师表示，口腔正畸实际上不分年龄，如果有早期介入的机会，可以提前给予力量，恢复到正确的位置，这样牙齿就可以沿着正确的轨迹继续生长。 因此，有必要对儿童进行错误下巴畸形的早期干预。

刘月华主任指出，孩子在不同的成长时期，应该关注不同的问题。 咬合诱导的目的是比较孩子的可能性和已经发生的各种错误