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新生儿黄疸怎么护理? 黄疸患儿血清胆红素测定除总胆红素增高外,根据其病因未结合胆红素或结合胆红素在一定程度上增高。 为了确定病因,可以根据病情选择母子血型测定、红细胞、血红蛋白、网状红细胞、特异性抗体检查,根据需要进行血液培养、红细胞形态、影像学检查等。

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【常见护理诊断/问题】

1 .知识不足:患儿父母对新生儿黄疸的相关知识不足。

2 .潜在并发症:胆红素脑病。

【护理目标】

1 .患儿黄疸逐渐正常消失。

2 .父母可以了解病情,协助医务人员对患儿采取各种护理措施。

【护理措施】新生儿生理性黄疸无需解决,病理性黄疸发现①引起黄疸的病因,排除病因是治疗的关键。 ②降低血清胆红素:最好用蓝光照射。 血清未结合胆红素过高有胆红素脑病危险的人可以考虑换血疗法。 早期哺乳可以加快黄疸的消退。 ③药物治疗:采用酶诱导剂、血浆或白蛋白给药等,可以减少游离胆红素,防止胆红素脑病的发生。 ④保护肝脏,控制感染,保温,供给充分的水分和营养,纠正酸中毒,纠正低氧血症及低血糖等。

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1 .通常护理可以提前饲养,刺激肠蠕动,有利于胎粪排出,尽快建立肠正常菌群,减少肠肝循环,防止低血糖的发生。 加强保温对低体温不影响白蛋白和胆红索的结合。 保持皮肤、口腔清洁,防止感染。

2 .密切注意黄疸出现的时间、色相、范围、程度、进展情况及症状,根据黄疸出现的范围和部位推测血清胆红素的近似值。 注意神经系统的表现,如患儿出现拒绝进食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现,立即通知医生,做好急救准备。 注意大便的次数、量及性质,如有胎粪延迟排出,应灌肠解决。

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治疗是实施光照射疗法,进行相应护理的血液交换准备和血液交换后的护理。

4 .用药护理按医生指示进行白蛋白、肝酶诱导剂等治疗,促进胆红素与白蛋白结合,降低胆红素,预防胆红素脑病的发生。 为了维持水、电解质的平衡,维持输液的通畅,合理配置补液计划,调节输液速度,避免血·,请不要迅速输入高渗透性液体。 脑脊液屏障开放,诱发了胆红素脑病。 不使用加重黄疸的药。

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5 .健康教育帮助家长了解新生儿黄疸的发生原因、可能的预后和患儿的病情,给予心理支持,得到家长的协助。 对于母乳性黄疸者,可以继续母乳喂奶,如果患儿黄疸严重,可以停止母乳喂奶,黄疸消失后慢慢恢复母乳喂奶,血清胆红素值过高者可以参考新生儿黄疸的干预推荐方案考虑光治疗。 对红细胞c6pd缺陷者,以蚕豆及其制品为禁忌,禁用樟脑丸,观察药物的选择,以免诱发溶血。 向胆红素脑病患儿家长说明患儿预后和早期干预的重要性,指导家长康复和护理。

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【护理评价】经过治疗和护理,患儿①黄疸逐渐消失,血清胆红素正常下降,无胆红素脑病、心力衰竭等并发症征象。 ②父母可以了解病情,协助医务人员对患儿采取各种护理措施。

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